真的吃不起5毛一片的阿司匹林吗？

文/药筛

十批国采拟中选结果公示，降价幅度，远远超出了我的认知范围。

已经不再是打脸我的预测，而是彻底改造我，让我重新做人。

竞争最激烈的间苯三酚注射液，我预测是6毛钱，中硼硅玻瓶+胶塞+标签+小包装+大包装+原辅包直接成本，咋的也要2-3毛钱吧，在加上厂房、设备、水电、研发分摊，即使6毛钱中选，也很难挤出足够的利润。

结果，9家中选，最高价只有5毛8，最低价仅2毛2分，这是在卖药，还是卖包装？

10ml的氯化钾小水针，我预测是5毛钱，结果，最低价只有1毛6，最高中选价仅2毛8。

500ml一瓶的乳酸钠林格注射液，最低价只有1.63，比不上最便宜的矿泉水。

报量最大的阿司匹林肠溶片，集采前，原研的价格也不高，5毛钱一片，国产3毛钱。

我乐观估计，这次集采，国产会大跳水，单片中个8分钱，每家还能留点利润，可以收回研发投入。

可最终大家还是杀红了眼，最低中选价只有3分钱，60片装，也只有2块钱。一个月费用只要1块钱，全年12块钱搞定，不到一杯奶茶的钱。

复杂注射剂盐酸多柔比星脂质体注射液，原价3800多，限价800多。

我当时预测，非医保产品，制剂有难度，研发成本也不低，给个200的价格已经很大胆，结果，石药报价98，比不过一瓶20ml的红花注射液。

报量仅有20万支的地高辛，我很慷慨，给到10块钱，中选后全年还有200万元的销售额。

结果，企业最低报价只有1.55，最高1.76，算下来全国只有30万元，每家分到10万，还不够交给CDE的仿制药上市申请注册费用。

佩服中选企业的勇气，也致敬主动放弃企业的志气。

这次，原研全部放弃了。

也有多个企业战略性放弃了，甚至复活的名额都不要。

国采，已经不再是一场理性的游戏，而是一场杀戮。

是一场你死我亡的野蛮角斗场，失败者很快死去，幸存者遍体鳞伤。

只有坐在看台上的规则制定者，洋洋得意，享受围观残酷厮杀带来的快感，并自称取得伟大胜利，为民服务。

扪心自问，真有人认为，这是一场胜利吗？

没有利润，还有资本、还有企业家、还有人愿意生产仿制药吗？

最守规矩，按最高标准通过一致性评价的仿制药，仅得到如此卑微、低贱的价格，还会有人认真做高质量的药吗？

我们是吃不起5毛钱一批的阿司匹林吗？还是不配？

我算了下，按各企业最终中选价和首年约定采购量基数算，这次集采所有品种总金额，仅25亿元左右

省下的钱，都花到哪里了？

哦，原来给了某某某瘟，一年30亿；给了某某酞，一年80亿。