2020年2月12日星期三

为什么用这么大力度推行中药2020.022


#武汉疫情 推荐使用中药协定方的通知
source:新冠肺炎防控指挥部医疗救治组

今年的武汉疫情开始之后,全国之力聚焦湖北,共同应对此次新型冠状病毒疫情。针对新冠状病毒的防治也是各媒体报道的重点。和2003年的北京SARS相比,本次疫情中,中医药得到了各级政府的背书和大力支持,占了绝对的首要位置。

如题图是武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发出的红头文件,虽然名为“推荐使用中药协定方的通知”,但实际上文中的“确保所有患者服用中药”已经带了强制的色彩。并且此文件还附了相关的中医药汤剂的配方,显然从各个细节都“落实到位”了。

本次疫情是典型的病毒引发的疫情,并且武汉病毒研究所和中国疾控中心CDC等已经确认了病原和可能的传播途径,参考国内外已有的疫情防控经验,照搬即可。为何本次疫情中,会以政府背书的形式,如此高调地强制要求推行中医药呢?

中医药并没有通过三期临床检验,毫无医学根据,所以如此高调地推行中医药,原因只有一个:政治需要。或者更确切地说:财政需要。早在2017年,就已经有网文分析过医保的情况,结论概述如下:
划重点:
1、医保吃紧,公立医院被迫通过压榨医生、砍耗材,砍手术质量的方式降低成本。
2、大病重病慢性病患者是公立医院的负担,已经成为一些三甲医院踢来踢去的皮球。
3、明年起,传统中药不再需要通过食药监局的安全有效性和人体临床试验,以后这就是医保大方向。
4、有大病,尽量趁医保账户比较宽裕的前半年看。
5、我们迟早会走向美国医疗模式,后半生只能指望商业保险。
这两年的医保和中医药领域的走势都印证了上述的结论。譬如去年发生的新闻:

最新公布的2019版国家医保目录显示,与调整前相比,西药增加了25个,中成药增加83个,是西药的3倍多。在总数上,西药品种1322个、中成药品种1321个(含民族药93个)两者几乎完全持平,各占半壁江山,这是09版、17版国家医保目录以来西药和中药最为接近的一次。……在这次国家医保目录调整之前,中成药领域……已经很少人去关注了,这一点从一组数据对比上就能体现:自2016年以来,加快审评审批速度的国家药监局一共批准了大约130个新药,但是中药仅有4个。
——《新医保目录出台 没想到中成药比例这么高?

中药进医保谈判成功率96%

也就是说:现在政府在医疗资源上的投入仍然很少,医保的压力仍然很大,所以必须要开源节流。开源姑且不论,节流的方式之一就是提高中医药的比例。从2018年开始,传统中药不再需要通过食药监局的安全有效性和人体临床试验,这无疑给压力日增的医保提供了一大控费方向。


结合这样的背景,本次#武汉疫情中政府高强度背书推行使用中药也就很容易理解了,这是在医保控费的大方向下的无奈选择罢了。缺乏药理证据的中药只能算是安慰剂,不管是在疫情中,还是在医保中

就医药行业的投资属性来说,中药虽然得到了政府的大力背书,但并不算实质的利好,因为缺乏实质的可持续的需求。一旦疫情环节,热度也就下降。反而是与疫情相关的生物类上市公司,如万孚生物、基蛋生物等,有潜力成为真正长期受益于疫情防控的公司。

#行业
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