2022年7月16日星期六

热射病:一半天灾,一半人祸

@柴知道
这几天新闻里经常出现的#热射病#,说白了其实就是「重度中暑」。
根据严重程度,中暑可以分成「中暑先兆」、「热痉挛」、「热衰竭」和「热射病」(图1)。其中最严重的一档,就是「热射病」。
一般情况下,普通中暑不会致命,只要及时补水降温,就不会有什么大事;
但如果中暑情况严重,出现了体温超过40℃、皮肤干热、无汗、昏迷等症状,那么意味着高温已经引发了热射病,中暑者随时都有可能被「热死」。
注意!这不是开玩笑,热射病真的会致人死亡,而且死亡率很高。
在夏季热浪期间,大约每10万人就有18~27人会因为高温而患上热射病;其中14%~65%的热射病患者,就算及时送医,也会病死(图2)。
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不过你也不用过于担心,因为发生热射病并不是突发性的,而是由普通中暑发展而成的,一般只在长时间高温、高湿、高强度体力劳动的情况下,才会出现。
所以,应对热射病最好的办法就是预防。只要在中暑前期及时处理,就能最大程度避免热射病的发生。如果察觉到有先兆中暑的症状,一定要迅速躲到阴凉的地方,避免阳光直射,并且及时补充水分,也就是【快哪儿凉快哪儿待着】+【吨吨吨】。
特别是那些需要高强度体力劳动的职业(如工人、消防员),以及身体条件较差的老人、慢性疾病患者等,在夏季更需要注意降温补水,防范中暑。
另外,如果出汗太多,那么除了补充水分,也建议你补充一点盐分(电解质)和糖分,以免电解质失衡和低血糖。
像什么运动饮料、冰可乐、平价雪糕,该吃就吃该喝就喝,千万别把自己热着了,要给夏天一点应有的尊重,是吧~
参考资料:《职业性中暑的诊断》《中国热射病诊断与治疗专家共识》 


==新闻==

#多地多人确诊热射病#,多地多人确诊热射病,已有人死亡!#有热射病患者体内脏器像煮过一样#

 据澎湃新闻报道,#浙江一工人因热射病多脏器衰竭死亡#。浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者,“一名49岁的男性患者6日下午被工友送来,他在车间工作时突然昏倒,入院时体温40.7℃,已经休克。”经检查,患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血,经过31个小时抢救,于8日凌晨去世。该院近一周已接诊3名#热射病#患者,一名70岁女性在家没注意防暑,午睡时出现高热、意识模糊,送医时体温达42.5℃,多脏器衰竭,目前仍在抢救。在这之前,河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷,被送到医院的ICU病房抢救时,医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度,体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。
据现代快报,7月12日,记者从江苏省中医院获悉,一名37岁的装修工人连续工作4小时后,头晕、频繁呕吐,被确诊为热射病。据了解,这是今年南京首例热射病患者。此外,据红星新闻报道,记者从四川大学华西医院获悉,7月10日,医院连续收治了3名热射病转诊病人,其中一人因病情来势汹汹,多器官衰竭,在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停,虽经全力抢救,但最终不幸去世。(每日经济新闻) 

==官僚主义病==

@白衣山猫
山猫科普超话 见到烈日下穿着蓝衣服的交警和疫情防控人员,心疼三分钟,担忧三分钟后,忍不住来说几句。#江浙沪热成工折户#
我希望有所改变,希望防疫不要做无用功,我们要健康的交警,不要患有热射病的英雄。
首先,这位交警和一群防控人员穿着的蓝色衣服叫一次性手术倒背衣,由一次性无纺布做成,不透气,很闷热。
这种衣服是我们在做手术的时候,特别是给感染性病人做手术的时候穿的衣服,比如给乙肝大三阳病人或者艾滋病人做手术时穿。
这种衣服的好处就是穿完就可以扔掉,不需要重复消毒。不用担心重复消毒不彻底。
这种手术衣服有一个致命的缺陷,就是穿上后会感觉非常闷热,不透气。
我们做手术的时候,里面穿棉质的洗手衣,外面再套上这种衣服,在手术室有层流空调的房间里,恒温24摄氏度左右的时候,都会感觉到非常闷热。
所以,不到不得已,我们都不愿穿这种一次性手术服。
穿上这种衣服,每做完一台手术浑身都是汗,因为汗透不出来。
交警里面穿了制服后,外面再穿这么一套衣服,站在工折户(这几天,江浙沪因为太热把水晒干了)这种闷热我能够感同身受地体会。
那么,这种蓝衣服在疫情防控现场有效果吗?
我可以毫不不客气地说:这种防护效果和多穿一件普通衣服,其实差不多。
新冠病毒要侵入人体主要通过呼吸道和粘膜。
一路是经过空气或者气溶胶,随呼吸而进入呼吸道。
要挡住这一路,戴口罩就可以了。
另一路,是因密切接触,从口、鼻、眼等处粘膜进入。主要的途径就是手摸到病毒以后,再去摸自己的口、鼻和眼睛,导致新冠病毒从黏膜侵入。
要挡住这一路病毒侵入,勤洗手和手消毒,是主要手段。
这些交警穿着蓝衣服,下半身,后背、脖子、头部全部都暴露在外面,特别是手,基本上都暴露在外面。
病毒攻击人的时候,它不是只从正面进攻啊。没有防护的地方,它一样要沾上来啊。
交警的手接触了有病毒的地方,再摸口鼻眼……
这效果,和不穿有什么不同吗?
所以没有无菌观念的人,穿这种手术倒背衣,唯一的作用,就是让人一眼就可以认出,他们是一群疫情控人员。
至于预防病毒的效果,和多穿一件衣服有何区别?更何况这衣服还不透气。
工折户的夏天烈日下,这几天,工折户多地41℃的高温呢。这些交警穿着蓝衣服,就不怕中暑乃至发生热射病吗?
要知道,热射病的死亡率很高,介于20%-70%之间,50岁以上的患者最高可以达到80%。
参与疫情防控的交警和其他工作人员,烈日下的工作非常辛苦,他们为什么要穿着这种亳无防护效果,却增加中暑风险的手术倒背衣呢?
我不知道谁规定了防控人员必须穿上手术倒背衣服的,我真的希望,出此规定的人,能够认真听听穿了近三十年这种手术倒背衣的外科医生的意见,这样穿,真的没用。
我真的不希望工折户的疫情防控人员,有人会因热射病而牺牲在疫情防控的岗位上。
无谓的牺牲,不值得。
我真心希望,这些衣服,在工折户的烈日下,可以不用穿!
参与疫情防控的交警和其他工作人员都是英雄,我只想要活着的英雄!
该改一改了! 



@InquilineX:“热射病病死率介于20%~70%,50岁以上患者可高达80%”


==改进新闻==

南昌公布室外核酸采样人员不再穿防护服,改穿一次性隔离衣

7月16日,南昌市召开新冠肺炎疫情防控第23场新闻发布会,南昌市卫生健康委主任朱世鸣介绍,采样人员已累计完成2438.29万采样任务。

为防止医务人员中暑,南昌市持续改善医务人员工作条件,落实防暑降温措施。室外采样人员不再穿防护服采样,而是改穿一次性隔离衣;采样地点尽可能安排在阴凉处,避免阳光直射;采样人员一小时换岗,并通过安置制冷机、风扇、冰块放在医务人员周围帮助降温,采样点配备藿香正气水等防暑药品和生活物资,全力保障核酸采样医务人员的安全健康。 

==工人因中暑去世==

工人收工路上因热射病去世 家属称未签合同无法认定工伤

7月5日,在陕西省西安市高新区兴隆街道甫张村,建筑工人王建禄因热射病倒在了收工回家的路上,被送医后抢救无效,于次日凌晨去世。王建禄的女儿王女士称,父亲病倒当天,总共在高温、高湿度的环境中工作了9个小时。王女士表示,父亲因为未签劳动合同,难以认定劳动关系,无法认定为工伤,目前也联系不上工地负责人。 



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