==吴尊友原文==
@吴尊友ChinaCDC
#今冬新冠疫情三种走势 -理性认识疫情形势##微博健康公开课##微博新知博主#
近期，世界卫生组织总干事谭德赛表示，新冠疫情结束曙光已见，呼吁各国继续努力；美国总统拜登宣布，美国新冠大流行已经结束；欧盟医管局表示，欧洲新冠疫情尚未结束，将继续加强新冠疫苗接种。这些信息，既让人兴奋，又让人迷惑。究竟全球新冠疫情形势如何？
1. 准确解读，全面理解
世界卫生组织谭德赛总干事传递的信息，让大家看到了战胜新冠的胜利希望，但他的后半句话，应该更为重要，他是在强调全球各国需要继续努力实施新冠防控措施。世界卫生组织发布这一信息的主要依据是，近期新冠疫情造成的全球死亡人数已经明显下降。
全球新冠死亡人数按照周为单位统计，自2020年3月下旬以来，最低的是在今年5月30日、6月5日、6月13日三个统计节点，连续三周每周的全球新冠死亡人数均低于1万人，波动在8881至9374例死亡。而今年9月5日、9月12日两个统计节点，虽然相比上一周的死亡数呈现下降，但死亡绝对数仍在1万例以上，分别是11836例和10102例。
总体来说，新冠死亡人数呈现明显在下降。自今年4月18日以来，全球每周新冠死亡人数一直控制在2万例以下。而从2020年3月23日至2022年4月11日，新冠的每周死亡人数一直在2万例以上，其中60%以上的每周死亡人数都在5万例以上，最高时突破10万例。与全球五波新冠报告病例数疫情相对应的每周新冠死亡人数峰值分别是第一波2021年1月18日，周死亡数102122例；第二波2021年4月26日，周死亡数95822例；第三波2021年8月23日，周死亡数71339例；第四波2022年2月7日，周死亡数77170例；第五波2022年8月8日，周死亡数17766例。
上述数据说明，新冠对人类的死亡威胁，明显减少。
如果大家把侧重点都放在谭德赛讲话的前半句话，而忽略后半句话，目前显现赢得战胜新冠的胜利曙光，就很难在短期内变为现实。应该理解为，世界卫生组织强调的是全球各国需要继续努力做好新冠防控工作，才能尽早实现结束新冠疫情的愿望。
欧盟医管局(European Medicines Agency- EMA)日前表示，新冠疫情在欧洲尚未结束，呼吁欧洲各国应继续做好疫苗接种工作，为应对新一轮疫情做好准备。
中国有句古话曰“行百里者半九十”。越是接近胜利，越要加倍努力。
2. 造成一波波新冠疫情流行的主要动力
决定全球新冠疫情一波一波流行的主要动力因素包括三个方面，即：病毒变异、人群聚集和流动、环境因素。
从病毒方面来看，病毒的变异，使得其传染性、致病性和免疫逃逸能力发生了变化，这是造成新一波疫情传播的主要动力之一。
从人群方面来看，人口密集、人员聚集、人员流动频率快、流动范围广，是形成新一波新冠疫情传播的人群动力因素。
从环境来看，主要是温度、湿度和通风情况等，影响着新冠的传播流行。
全球新冠第一波疫情发生在2020年的冬季，主要原因是冬季节假日多，造成人群聚集增加和流动增加，同时环境因素又是冬季寒冷，人们聚集在密封、空气流通性不好的室内。
第二波疫情和第三波疫情发生在2021年春末夏初和秋季，主要由变异毒株Delta造成。
第四波疫情跨度较大，发生在2021年冬季至2022年春季，主要是受到变异毒株奥密克戎、冬季节假日人员聚集增多和流动频繁、以及冬春季寒冷三个方面因素的影响。
第五波疫情发生在2022年夏季，主要是受到奥密克戎新变异毒株的影响。
3. 今冬疫情形势的三种情景
今冬新冠疫情的趋势还很难判定。不过，疫情走势有三种可能情景。
第一种情景是疫情在当前的形势下继续向好，虽然不大可能在今冬实现新冠疫情结束，但新冠的发病数和死亡数将继续下降。出现这种情景的可能性比较小，概率不到30%。
第二种情景是维持或小范围波动于当前的疫情状况，即今冬的新冠发病人数每周波动在3百万至5百万例，每周新冠死亡人数波动在1-2万例之间。出现这种情景的可能性存在，概率约在30%-50%。
第三种情景是今冬将出现全球第六波新冠疫情流行。出现这种情景的可能性比较大，概率约在50%以上。判断依据有三：一是当前的全球疫情形势依然处于高位水平流行；二是很快进入冬季，即使没有新的变异毒株出现，仅人员聚集和流动，加上冬季环境，就足以将当前的疫情数推向新一波流行；三是根据过去近三年的病毒变异情况来看，还不能排除出现新变异毒株的可能。
尽管出现第三中情景的可能性相对要大一些，但今冬新冠疫情造成的死亡人数，估计不会很大。依据有三：一是全球疫苗接种持续向好，接种率继续不断提高；二是前五波疫情已经造成人群中最弱的那部分人死亡，剩下的部分对新冠的抗击能力相对较强；三是从过去的疫情防控中总结了经验，加上新治疗药物的应用，卫生系统更有能力应对可能发生的新一轮疫情。
==网友质疑==
@阿司匹林42195米
分析一下吴博士的两个论点
流行病学家吴尊友博士在新文“理性认识疫情形势”一文中，认为全球“今冬新冠疫情造成的死亡人数，估计不会很大。依据有三”。我对前两条依据有有一点不理解，这里讨论一下。
首先，吴博士认为死亡会不多“是前五波疫情已经造成人群中最弱的那部分人死亡，剩下的部分对新冠的抗击能力相对较强”。
这个说法我只是在社交媒体上看到不少人提，从来没有看到具体的研究，
以美国为例。美国是接种率很低、新冠死亡人数很多的国家，图二是到目前的每周全因死亡数据。
可以看出本底每周有近6万人死亡，新冠目前造成每周约3400人死亡，占不到6%。虽然新冠对人类是一个很大的威胁，但生活中也有其他各种因素造成的94%以上的死亡。我数学不好，看不出是“最弱的人已经死了，所以现在死亡率下降”这一点，也没有看到其他专业人士有这样的结论。
谁主张谁举证，不知道吴博士有没有具体的数据支持这一论点？还是和网上的人一样只是脑补的？
其次，吴博士认为今冬死亡不会多的首要原因是“全球疫苗接种持续向好，接种率继续不断提高”。
疫苗当然重要，但这里吴博士没有提另一个很大的因素，即死亡率的进一步下降和奥密克戎横扫了很多地区有关。
国外科学家一开始也不太愿意提感染造成的免疫力，怕大众误解而不去打疫苗。但现在越来越多的数据显示感染本身起到的保护效果，接种疫苗+被感染过 = 强大的混合免疫力。
以9月21日《柳叶刀：传染病》上的一个加拿大研究为例，作者比较了在2022年3月27日至6月4日期间医务人员被奥密克戎BA.2病毒株感染的情况，发现：
- 疫苗+BA.1感染的混合免疫可以达到96%的保护力，保护时间超过5个月。
- 两三针疫苗+ BA.1感染，保护效果最好，
- 接种三针mRNA疫苗但没被感染，保护效果次之，
- 被奥密克戎之前的病毒株感染，保护效果最差。
杂志还特意为此写了一篇有关“混合免疫力”的评论文章。
所以，要科学地分析全球死亡率不断降低就不能不提感染的作用。感染肯定不是我们想得的，但在打了疫苗的基础上，感染已经变得温柔多了。
总之，作为首席流行病学家，吴博士写了很多科普好文，如果再精准一些就锦上添花了。
@庄时利和:之前说过，吴尊友老师是中国最顶尖的流行病学专家，我个人很敬重他的学识和成就。但是他的科普微博经常令我感到困惑的一点是一些论点我找不到相应证据，除了阿医生提到的这点以外，我也很好奇他对今冬疫情走势的概率是如何算出来的。
@王泡小泡: #吴尊友研判今冬新冠疫情走势#
这位专家挺严谨啊，分析出来三种情况：一种是比现在好点，一种是跟现在差不多，一种是比现在严重……我感觉，我去世的姥姥如果还活着，也能分析出来。
@涨了叫我哈:明年A股将会出现上涨，如果没有上涨那么我们必定就会看到下跌，还可以确定的是当中也会有横盘，这显示多空双方的激烈争夺。 股市最后的决定权在政策面，当领导觉得应该上涨的时候，那么所有合力会指向一轮牛市，开启伟大的复兴！
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