不要再夸大儿童新冠了

@庄时利和
不要再夸大儿童新冠了。
1. 在大流行初期，我们就发现新冠在儿童身上的症状轻很多。
2020年中国CDC统计了国内超过4万例新冠患者的情况，其中0~9岁患者共有416例，占比0.9%，无一死亡；如果加上10~19岁的549例患者，也只有1例死亡。
当时我们还认为可能是国内爆发期间正值寒假，孩子们都不去学校了所以感染少、死亡少。后来越来越多的研究表明原因发现并非如此，新冠病毒对儿童的威胁小，与儿童的免疫系统特征有关。
2. 关于儿童的「新冠后遗症（Long Covid）」，英国有目前全球最大规模的对照研究，这个也有详细说过（O庄时利和）。
整体而言，和新冠在儿童上的症状表现轻很多一致，新冠在儿童上的长期症状风险也显著低于成年人，并且长期症状也不只是新冠病毒有，其他很多病毒都有出现长期症状的概率。
3. 中国台湾这次的数据，也可以提供Omicron之下儿童新冠死亡的重要参考。相对于老年人，儿童新冠的病死率低了几个数量级。
-0~9岁感染者65万例，死亡28人，病死率0.0042%；
-10~19岁感染者56万例，死亡11人，病死率0.0019%。
（作为参照，60～69岁组的病死率是0.23%）
另外，低龄儿童的这个病死率，还是建立在台湾儿童目前较低的疫苗接种率接触上的。台湾5~11岁儿童两针接种率仅53%，4岁以下幼儿不到5%；而作为对比，台湾18~29岁青年两针接种率高达99.8%，三针也有84%
同样的毒株，同样的人种，供大家参考。
4. 实际上，新冠只是儿童面临的各种各样的病毒中的一种，说一个威胁比它更大的——RSV。
这个病毒的英文名字以及中文名字（呼吸道合胞病毒）并非每个人都知道，但实际上RSV是儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）的首要病因。全球每年超过3500万儿童感染RSV，约十分之一需要住院，每年约5~20万儿童死于RSV，在中国一些2岁以下住院儿童中，有三分之一检测出RSV。
关于RSV还有很多可以谈的，限于篇幅这里不多说了。大家只需要记住一点，儿童所面临的病毒威胁，绝非只有新冠一种。
5. 但无论面对什么病毒，无论新冠、RSV还是流感什么的，避免感染都是首要原则，毕竟大人小孩都不喜欢生病。教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，某种疾病流行时避免往人堆里扎，在有需要的场合的时候戴口罩，这些都是基本的原则，
而另一方面，儿童的免疫系统发育成熟，也依赖于成长过程中与各种病原体的接触，缺少与病原体的接触会带来一些健康风险，比如哮喘和过敏的风险提高。无论是免疫系统的发育，还是各种学习能力的培养，孩子们都要跟其他小朋友和老师有正常的接触和互动，他们需要回到学校。
6. 除了一些物理手段保护儿童，在我见过的所有国家和地区疾控中心的指南当中，对于儿童预防新冠的最重要建议高度一致，就是接种疫苗。
希望降低感染后的并发症风险，降低长期症状以及MIS-C风险等，接种疫苗是一种重要的保护，尤其当你的孩子是长期患有一些慢性病情况。我理解一些家长对于疫苗的担忧，这种担忧不仅仅出现在新冠疫苗上面，一个世纪以来医学界都在与各种疫苗谣言对抗，并且进行了大量研究以提供更有效、更安全的疫苗。
对于儿童新冠疫苗的犹豫并不止出现在中国家长上，国外家长也有犹豫，这很正常。当大家有疑问时，不要只听网上某一个人、某一个「专家」的看法，而应当参考那些权威的指南。我在评论区放了中国香港卫生防护中心和中国台湾疾病管制署对儿童新冠疫苗的常见问答，供各位家长参考。
大家只需要思考一点，终有一天你的孩子会直面新冠病毒，你是否会让Ta 裸甲上阵？
这一天可能不太遥远。
7. 最后，说儿童得新冠不致命，这肯定是错的，但是相较于中老年人，儿童新冠感染者无论重症率还是病死率都低得多。我们不可能无时无刻守护在孩子的身边，面对那些你看不见摸不着的病原体，最重要的是让孩子们拥有自己的护盾。