[河马访谈]为什么莆田系医院的患者不砍医生？

医患矛盾是社会的突出问题之一。这里有医的问题，也有患的问题，归根结底是信任的问题，是制度的问题，是经济的问题。在具体表现形式上，基本可以概括为：

你拉你的横幅

我拉我的横幅

“每个中国大医院的旁边，都可以投资开设一家KT板打印店或者横幅店。”巴菲特通过其助理向笔者表示。

在众多医患矛盾中，“患者砍医生”是恶性程度最大的表现形式。它直接导致了医生执业环境的恶化，从而大大减少从医者的数量，继而导致更多人无法得到专业的诊断和治疗。那末，如何保障医生的人身安全呢？深圳一家医院曾经给出过这样的答案：

“头部是得到保障了。那么，胸部呢？”负责劳防用品采购的王主管反问。

在百度负责大数据运营和维护的胡建仁经理在接受采访时透露，从历史数据看，绝大多数患者追砍医生事件发生在大型公办三甲医院，这类情况在莆田系医院里几乎从未发生。“这里或许有值得学习和借鉴的地方。”他指出。

为此笔者前往多家医院、科学研究院、精神病院、农家大院，就这一现象进行详细的调查分析，对胡经理的数据进行了核实，并取得了一定的成果。现就进展汇报如下：

第一，让患者自我辩解。在采访过程中，王主管拿出了两个头盔，一个标价50元，一个标价10元。“你觉得哪个防护性更好？”，我通过敲击、触摸、撕咬、外包装等方式确认，50元的头盔应该更好一些，但可能性价比不如10元的高。

“其实他们根本就是同一个头盔。”王主管认真地说，“但所有戴50元头盔的人，都觉得自己的生命更有保障。”

这就在一定程度上解释了莆田系医院患者的心态问题。为高额消费辩解，是人类的本能之一。而这个辩解的过程，恰好就是再度说服自己信任医生的过程。学界把这一理论概括为“羊毛衫理论”。

例如，你花500元买了件羊毛衫，而隔壁小丽花100元买了一模一样的一件。你遇到小丽后，第一反应并不是“自己买亏了”，而是“我买的肯定比她的好”。如果黄梅天后，小丽的羊毛衫上有洞，那么你会说，“哎呀，500块的就是防蛀”；如果你的羊毛衫上有洞，那么你会说，“哎呀，500块的果然纯羊毛招蛀”。

通过价格杠杆，让患者通过为医院洗白实现自我麻痹，避免成为亲朋好友眼中的低智商受骗者，是莆田系医院有效缓解医患矛盾的一大法宝。

第二，让患者自我反思。“自我否定和自我怀疑是人类固有的心理表现。”一位已经从莆田系医院顺利退休的徐大夫说，“确实也有患者怒气冲冲地跑来。再好的医疗手段也不能保障所有疾病的预后都顺利良好。”

“那你是如何让这些患者接受现实的呢？”我问。

“如果患者确实预后不佳，而且很难根治，我一般会严肃地问几个问题。”徐大夫微微一笑。

“你有没有吃过巧克力！“
“你有没有行过房！”
“你有没有晚上十二点才睡觉！”
“你有没有吃过小龙虾！”
……

“总有一个能中到。”徐大夫说，“然后我就一拍大腿，我当初查夜的时候交代过，你怎么就不记得呢！”

“要有一点气势，让他觉得这个场景确实存在过，只是当时意识不清没有记牢。只要看到患者恍惚那么一下子，他的心态就会由杀人倾向逐步变成自杀倾向。自责会占据他的内心，接下来就是做好抚慰工作，然后开一点维他命C。”徐大夫强调。

第三，让患者知难而退。“大多数患者在袭击医生的时候，使用的武器是刀。”胡经理在进行数据比对后得出结论，“但大多数患者并不是用刀的高手。他们的刀法杂乱无章。”

“真正的刀客，手中无刀，心中有刀。”胡经理比划了一下，举手投足间颇有些胡斐的架势，“真正的刀客都在莆田系的医院里。从院长到医生，从财务到门卫，他们手中的笔和纸，写下的每一个字，出具的每一个药房，开出的每一张发票，都有着一丝刀气。”

“如果你不是用刀的高手，哪怕站在门口都会颤抖。”胡经理说，“请听歌——邓超的《无敌》。”

那么，回到主题：为什么莆田系医院的患者不砍医生？

“是善于让患者自我辩解，自我反思和知难而退。”我合上了我的笔记本。

“是因为他们死了。”

一旁，保卫科的小刘说。

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