2023年11月28日星期二

除了免疫债,中国还需要偿还中医债

文/ELM

前几天媒体上看到北京医院急诊爆满的新闻让人大吃一惊,差点以为是新冠又一轮流行开始了:

按照丁香园的报道的说法,现在以北京、天津为主的华北感染地区,已经是医疗资源过饱和消耗的情况:

急诊已过饱和,输液中心叫到 1890 号
△ 23:00,北京儿童医院门口,停在大街上的车堵住了整条路的两端,停车场门口一排刹车灯亮起。来儿童医院看病,祖孙三代都出动,有家庭选择分工合作,一人先步行至医院取号。
△ 北京儿童医院,门诊大楼二至四层亮着灯,人来人往,进出电梯仍需要排队。四层内科小夜班门诊诊室里,医生加班接诊。医院里小超市的老板说:「今年冬天就诊的人格外多。」
△ 候诊、采血、CT、取药,每个环节都排起了长队。此时,输液中心叫到 1890 号。据一位从河北来看诊的患儿家长介绍,因为当地医院限号,他们选择来北京就医。等待了一个多小时看诊后,现在等待输液,又等了一个多小时。
△ 墙上粘着挂钩方便输液,在儿童医院各个角落可见。挂钩脱落之后,墙面斑驳。一位患儿家长说,很多家长都是提前做好功课,知道输液区位置不够,自己带好挂钩来的。
△ 在北京大学第一医院妇产儿童医院,夜间开着 5 个诊室,平均 5~6 分钟看一个。医院保安说:「昨天(11 月 21 日)人特别多,最多到了 700 多号,就那几个医生连轴转,排到第二天白天都没看完。」
△ 候诊区坐满了人。家长们自带露营车、塑料小凳子,或干脆席地而坐。候诊时,患儿家长们偶尔闲谈问起孩子的情况,有的小朋友班级里有二十多个发烧的同学,有的咳嗽了半月有余。


甚至出现了这张被少见多怪的洋人以为是AI生成图的著名图片:患病又被鸡的小朋友们一边输液一边做作业。

这次来势凶猛的呼吸道传染病大爆发,医学界大多数专业医生的共识是中国正在偿还“免疫债”:2022年之前,中国实行了十分严格的新冠疫情隔离、停课和公共场所消毒政策,造成了“过分清洁”的环境,在疫情之后,随着居民生活回复原状,在呼吸道病原体传播活跃的秋冬季,人群就会普遍发生呼吸道病原体感染。这个理论也就是医学上常说的“Hygiene Hypothesis(清洁理论)”。用大白话来说,就是:在过分清洁的环境里住久了,住到脏地方就会生病。因为身体已经适应了清洁环境,仓促间调整没那么快。之所以会在儿童群体这里大爆发,是因为儿童本身的抵抗力较弱,欠下的免疫债影响更大,一旦集中爆发,那就是现在席卷华北大部的情况。

这个理论是医学界所初步认同和有待研究的课题,但却见不得台面。因为一旦公开讨论,马上就会让当年疫情防控的代表共产党的隔离清零派和有序放开派的大讨论再次爆发,共产党是永远不会承认自己的隔离清零政策是错误的,而一旦承认了免疫债,就相当于指出了党的错误。

这里只对本次呼吸道流行病大爆发做一个小小的推测:除了免疫债之外,本次大爆发的原因之一还在于欠下的中医债。什么是中医债?简单说:从新冠开始,由于政策需要,中国的医疗资源被优先投放给疗效不明、副作用也不明的中医药,而真正具有疗效的现代医药(也就是人们口头说的西医)所分配到的医疗资源越来越少,整体而言,中国人这个群体得到的有效医疗越来越少,对免疫债造成的呼吸道疾病大流行起到了推波助澜的作用。

从2020-2022年这3年的新冠疫情防控来看,中国把宝贵的医疗资源优先投放给了中医药。例如,在上海封城期间,每户居民每天都要领取连花清瘟胶囊,而搞笑的是,在2022年疫情接近尾声时,之前鼓吹过连花清瘟胶囊的专家们却纷纷反水,钟南山被官方消音,而连花清瘟胶囊也出来澄清:既没有预防作用,也没有可验证的治疗作用。——就一句话,连花清瘟胶囊就是个看不见疗效的糖水,但它卖得可比糖水贵多了。但是,即便如此,宝贵的医疗资源仍然优先投放给了包括连花清瘟胶囊在内的各种莫名其妙的中医药,而真正有效的布洛芬、对乙酰氨基酚这样物美价廉又有真正疗效的现代药品却被一再控制,既不让老百姓买(美其名曰“怕老百姓故意带病毒传播”),也不让药店随意卖(购买要实名登记)

新冠结束了,但“医疗资源优先投放给中医药”的陋习却继续发扬光大,从不少新闻报道中就可以探知端倪:“我们在家吃了俩礼拜儿童清肺丸,还是咳咳咳,只好去了医院……果然给开了阿奇霉素,但是急诊只给三天的药,让我们三天后再去门诊复诊”——简单解释一下这句话:老百姓为什么先吃中药?因为去药店,药店要么只卖中药,要么优先推荐中药,因为中药利润更高,对于缺乏医学常识的老百姓来说,只可能先吃中药,但是中药又没有什么作用,实际上是把本来可以三五天就能治好的小病给生生拖成了大病,结果最后没办法,还是得去医院看急诊,一方面延误了治疗,一方面增加了交叉感染的风险,结果呢,急诊明明知道西药——譬如这里说的阿奇霉素——有效,但是又没法多开,结果又需要家长去复诊,不但增加了患者的负担,而且显著地降低了治疗的效果。

从大局到微观,这就是现在中国的中医债的格局,就为了习近平一句“要弘扬中医”的话,结果赔上了全中国老百姓的健康。中医粉当然会叫嚣:中医当然是有效的啊,弘扬祖国医学有什么不对?——就一句话,相信中医的程度,代表了智力缺陷的程度。有多相信中医,智力就有多缺陷。这句话有点绝对,但十有八九是这样。

中医药其实说来一点都不复杂,无非就是在树皮草根和蔗糖的掩盖下,悄悄地添加现代医学的有效成分——后者才是真正治病的原料药。而中医药最常见的领域,就是感冒发烧类药的领域,有效的西药就那么几个:麻黄碱/伪麻黄碱、对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)、抗组胺药马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明、右美沙芬等等。不用管药名多么花里胡哨,其实真正的有效成分就是在里面添加的这几种原料药,区别只在于配比不同而已。新冠后期放开药品管控之后,墙内的帖子突然冒出来很多告诉读者吃中药千万要注意摄入量的科普贴,读者看了之后才知道:原来那么多中药的有效成分,无非都是扑热息痛(对乙酰氨基酚),看似吃了不同的中药,其实都是在吃扑热息痛,重复吃当然有可能会药物中毒啊。

中药一点都不复杂,复杂的只不过是附着在中药产业链的各种吸血机制,生病的是老百姓,掏钱的是老百姓,被延误治疗的是老百姓,养肥的是大大小小的的中药企业,被感恩的是所谓弘扬民族医药的各级官僚。

官僚欠下中药债,让老百姓来承担,这就是中国医疗体系的真相之一。

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